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彭阿姨是一个癌症恢复期患者。近 3 天来,由于出现畏寒发热,高烧不退,咳嗽、咳痰的症状,她赶紧到医院检查。
当天,医生发现彭阿姨有肺部感染,取了她的痰标本送往检验科做微生物室培养。次日,结果显示血平板和巧克力平板上生长出了中等大小、不溶血、灰白色、光滑、湿润的菌落,但是麦康凯平板上并未生长。这种异常情况,引起了检验技术人员的警惕,立即利用飞行质谱仪进行鉴定,结果显示彭阿姨感染的元凶竟然是 " 多杀巴斯德菌 ",与她平时爱养猫撸猫有关。
巴斯德菌属(Pasteurella)属于细菌域,可引起人类感染的菌种主要有多杀巴斯德菌(P.multocida)、侵肺巴斯德菌(P.pneumotropica)、咬伤巴斯德菌(P.dagmatis)、犬巴斯德菌(P.canis)等。这种菌属细菌常寄生于许多家畜和野生动物的上呼吸道和肠道黏膜,少见于人类,在血平板上生长良好。
目前,临床最常见的多杀巴斯德菌为动物病原菌,人类可通过猫、狗咬伤或抓伤途径感染,或吸入含该菌的气溶胶进而感染,也可因接触病畜或尸体而感染。有肺部基础疾病或是免疫力低下的患者,如果家中饲养宠物,即使没有被咬伤或抓伤,也有可能导致鼻咽部定植,从而增加侵袭性感染的风险。
而人类一旦被动物咬伤,则很容易感染多杀巴斯德菌。多杀巴斯德菌从伤口侵入后可迅速繁殖,致使机体引发炎性反应,患者伤口多出现红肿、压痛、流脓等症状,部分患者伤口还会呈现青紫、花斑状的改变,疼痛感强烈。这种病菌早期发热,伤口较深时可引发骨膜炎、骨髓炎,严重的还可导致出血性败血症。此外多杀巴斯德菌还可以引起肺部感染、脑膜炎、骨膜炎、透析相关性腹膜炎和血流感染等。
多杀巴斯德菌首选抗菌药物为青霉素、阿莫西林 / 克拉维酸、头孢曲松、四环素、氟喹诺酮类、大环内酯类、复方新诺明等。医生为彭阿姨进行头孢曲松抗感染治疗,很快症状得到明显好转,炎症指标明显下降。
湖南省第二人民医院检验科主任邹国英介绍,犬猫的人兽共患病的病原体主要包括细菌、寄生虫、病毒、真菌、立克次体和衣原体。一般以细菌和寄生虫所占的比例最高,而病毒和立克次体所造成的危害最大。
" 把小猫或小狗带回家前,需先到宠物医院进行检查,带回家后还要定期打疫苗、做好宠物的清洁工作 "。不幸被猫狗等动物咬伤,需立即挤压伤口至出血,然后用肥皂水或生理盐水反复冲洗伤口,进行消毒和彻底清创,并尽快进行狂犬病疫苗接种。一旦出现创口面积增大、红肿明显、疼痛明显、愈合慢或有加重趋势等情况时,需要及时就医治疗。